Duração do aleitamento ao seio de crianças com asma brônquica atendidas no Ambulatório de Pediatria da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará / Asthma among children visiting the pediatric outpatient unity of Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará and duration of breastfeeding

Objetivo:Verificar se crianças com diagnóstico de asma brônquica haviam sido amamentados, registrando a época da introdução do leite de vaca na dieta desses pacientes e do desmame completo, já que há trabalhos que indicam que o aleitamento ao seio ajuda a prevenir a patologia. Métodos: foram entrevistadas 154 mães de pacientes na faixa de 1 a 10 anos de idade, atendidas pela autora, no Ambulatório de Pediatria da Santa Casa de Misericórdia do Pará, com o diagnóstico de asma brônquica. Resultados: 4,5 por cento dos pacientes nunca foram amamentados, 7,2 por cento receberam leite de vaca ainda no primeiro m6es de vida, 31,2 por cento antes dos 4 meses de existência e 48,7 por cento antes do sexto mês; quanto aodesmame completo, 71,4 por cento foram amamentados por 6 ou mais meses e 55,8 por cnto por 12 ou mais. Note-se que 85,7 por cento das crianças tinham parentes que sofriam de asma brônquica. Conclusão: Uma proporção razoavelmente elevada, quase a metade dos pacientes, recebeu leite de vaca antes do sexto mês de vida e foi desmamada completamente antes de completar o primeiro ano

Conhecimentos maternos sobre aleitamento ao seio, durante o período puerperal / Maternal knowledges on breastfeeding, during the postpartum period

Objetivo: Observar conhecimentos de puerperas, sobre aleitamento natural. Métodos: foram entrevistadas 300 mães, admitidas na Maternidade (Alojamento Conjunto) da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de junho de 1998 a julho de 1999. Resultados: Todas as puérperas indicaram o leite materno como o melhor alimento para o bebê; mas, apenas 36 por cento tiveram opinião favorável sobre o colostro; apesar disso, 31,3 por cento levaram a criança ao seio logo depois do parto e as restantes, dentro das três primeiras horas após. As mães não haviam oferecido chá e/ou água ao neonato, 66 por cento por pensarem não ser necessário; 24 por cento referiram que o bebê deve ser amamentado "sempre que quiser". Quanto aos benefícios do aleitamento ao seio, 25,3 por cento não souberam citar nem um para a criança e 62 por cento não conheciam vantagem alguma para mulher. Conclusão: Houve melhora dos conhecimentos maternos, em relação a estudos anteriores, realizados há 18 anos, no mesmo hospital, mas, esforços devem prosseguir, para que haja aumento desses conhecimentos

Leucemia linfóide aguda: relato de caso / Acute lymphoblastic leukemia. Case report

Com o intuito de chamar a atençäo dos pediatras para a patologia, apresenta-se caso de leucemia linfóide aguda, em menina de 5 ano de idade, que apresentava anemia e hepatomegalia. A paciente recebeu tratamento no Instituto Ofir Loyola, encontrando-se dois dias após a terapêutica específica,assintomática e sem evidências de doença residual

Pneumonias em menores de cinco anos, atendidos em ambulatório / Pneumonias in pediatric outpatients, under five years of age

O objetivo desta pesquisa foi estudar pneumonias em crianças de 2 meses a 4 anos de idade, atendidas no ambulatório de pediatria da Fundaçäo Santa Casa de Misericórdia do Pará. Fez-se revisäo de prontuários dos pacientes, no período de janeiro de 1995 a dezembro de 1997; o diagnóstico de pneumonia (como definido pelo Programa para Infecçöes Respiratórias Agudas - IRA, da OPAS/OMS, em 1992), foi estabelecido em 128 crianças. Tosse esteve presente em 97,7 por cento dos pacientes e febre em 95,3 por cento; 45,3 por cento tiveram alteraçöes à ausculta pulmonar; houve solicitaçäo de radiografia torácica em 65,6 por cento dos casos, número considerado excessivo; 87,4 por cento das crianças foram tratadas com antimicrobianos recomendados pelo Programa IRA; 9 de 25 pacientes, com pneumonia confirmada radiologicamente, medicados com sulfametoxazol-trimetropim, näo responderam à terapêutica e apenas 38,3 por cento das crianças compareceram à consulta de controle, em 24 ou 48 horas. esforços devem continuar, para o controle das IRA, atendendo as orientaçöes do Programa

Estado nutricional de criancas atendidas em ambulatorio de pediatria / Nutritional status of children attended in ambulatory of pediatrics

Dentre 505 pacientes de 3 a 60 meses de idade, atendidos no Ambulatorio de Pediatria do Hospital da Santa Casa de Misericordia do Para, apresentaram-se desnutridos, pelo criterio peso/idade (P/I), 63,4 por cento (16,5 por cento nos graus II e III), e, pelo criterio peso/estatura (P/E), 30,2 por cento (3,9 por cento nos graus moderado e grave). O numero de eutroficos foi 50,6 por cento , na faixa de 3 a 12 meses, 34,3 por cento ,entre 12 e 24 meses, e 25,2 por cento , entre os recem-nascidos com idade variando entre 24e 60 meses (criterio P/I). Houve, portanto, piora do estado nutricional com o aumento da idade. Observou-se tambem que apenas 48,5 por cento tinham altura superior a correspondente ao Percentil 10. Os fatores detectados e diretamente associados com desnutricao moderada e severa (criterio P/I), nos menores de 2 anos, foram os seguintes: uma ou mais hospitalizacoes, tres ou mais irmaos vivos, moradia com um comodo para quatro ou mais pessoas, ausencia de agua encanada na residencia, pais separados e fonte de renda principal outra que nao a paterna para sustento da crianca

Resfriado comum / Common cold

Resfriado comum (RC) e o termo usado para designar infeccao benigna do trato respiratorio superior, caracterizada por garganta irritada ecoriza. Seu estudo e importante em Pediatria pelo numero avultado de criancas atingidas de todos os niveis socio-economicos e pelo numero de vezes que afeta cada crianca, com restricao importante de suas atividades. Sperber&Hayden, 1988, citam que, nos Estados Unidos da America, em 1985, foram registrados 26 milhoes dedias de absenteismo escolar, bem como 27 milhoes de visitas ao medico, devidos amolestia. No Ambulatorio de Pediatria do Hospital da Santa Casa de Misericordia do Para, no periodo de 1o. de julho a 31 de dezembro de 1990, 16,76% do total de consultas foram decorrentes do RC .

Aleitamento ao seio: Avaliacao de conhecimentos de puerperas / Beast feeding: evaluation knowledge of parturient

Entrevistas junto a 300 puerperas internadas na maternidade do Hospital da Santa Casa de Misericordia do Para, com o proposito de avaliarseus conhecimentos sobre aleitamento materno e algumas de suas condutas importantes ao sucesso da lactacao, evidenciaram que: 261 (87,0%) referiram ser o leite do peito o melhor alimento para o bebe; 121 (40,33%) tiveram opiniao favoravel sobre o colostro; 3 (1,0%) levaram a crianca ao seio na sala de parto; 151 (50,33%) ofereceram o seio ao filho nas primeiras tres horas pos-parto; 272 (90,66%) nao forneceram cha, soro glicosado ou agua ao neonato, entretanto, somente 54 (19,85%) por pensarem nao ser necessario, as demais, por nao terem trazido de casa ou porque o hospital nao havia fornecido. O parto e a assistencia pre-natal nao tiveram influencia significante sobre os conhecimentos e praticas maternas .

Estado nutricional de criancas hospitalizadas / Nutritional status of childreens hospitalized

Revisao dos prontuarios de 537 criancas de 3 meses in-completos a 60 meses de idade evidenciou que 492 (91,6%) apresentaram desnutri- cao proteico-calorica (DPC), sendo que 211 (39,3%), do grau 3o..O numero dos pacientes com marasmo (102) foi muito proxima do dos com Kwshiorkor-marasmatico (95); o dos com Kwashiorkor foi bem menor. Nao houve diferenca significante na proporcao de casos de marasmo em criancas de 3 a 12 meses em relacao as de 12 a 24meses e as de 24 a 60 meses. O mesmo ocorreu no que diz respeito ao Kwashiorkor-marasmatico. A mortalidade na populacao estudada foi de 6,7%, maior nos casos deDPC 3o..Embora a letalidade dos pacientes com kwashiorkor-marasmatico tenha sidosuperior a dos maramasticos, a diferenca nao foi significante.

Malária neonatal: apresentaçäo de um caso / Neonatal malaria: report of a case

Relata-se caso de malária por Plasmodium vivax, cuja sintomatologia manifestou-se no período neonatal. É discutida a possibilidade de tratar-se de implaudismo congênito

Aleitamento ao seio: freqüência de crianças amamentadas dentro do primeiro ano de vida / Breast feeding: frequency of suckling children in during the first year of life

Entrevistas realizadas junto a 381 mäes, em ambulatório de Pediatria, evidenciaram que: 92,9% das crianças foram aleitadas ao seio dentro da sua primeira semana de vida; 41,2% foram desmamadas parcialmente no primeiro mês; 41,5% tiveram seu desmame completo dentro dos seis primeiros meses e 40,6% foram amamentadas por tempo superior a 12 meses. A causa mais freqüente de desmame parcial dentro do primeiro mês de vida foi "meu leite näo sustentava", "meu filho chorava com fome" e para o desmame total dentro do primeiro semestre, "näo queria mais o seio"

Níveis de IgA, IgM e IgG no colostro e leite humano / IgA, IgM and IgG levels in colostrum and human milk

Níveis das imunoglobulinas A, M e G foram determinados por imunodifusäo radial simples, em colostro de 61 mäes. Em 29 delas, foi feito estudo longitudinal do comportamento das imunoglobulinas, referentes aos 15 e 30 dias de pós-parto. As imunoplacas para as dosagens e a S IgA de referência para a quantificaçäo da imunoglobulina A foram preparadas no laboratório. Para análise estatística, foram utilizados a mediana, o 1§ e o 3§ quartil. Os resultados também foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey. As concentraçöes das IgA, IgM e IgG foram significantemente mais elevadas no colostro do que nos leites de 15 e 30 dias. As IgA e IgM näo apresentaram diferença significante, nos leites de 15 a 30 dias, as IgG foram significantemente mais elevadas aos 30 dias. As IgA foram sempre as imunoglobulinas predominantes no material estudado

Aleitamento materno: II. Fatores da amamentaçäo materna e desmame / Breast feeding: II. Breast feeding factors and weaning

Diferentes fatores favorecem ou prejudicam o aleitamento materno. Säo considerados básicos os conhecimentos a respeito da amamentaçäo e das técnicas adequadas à sua prática. De modo geral, influem os níveis sócio-econômicos e culturais. A amamentaçäo é prática que deve ser aprendida para ser exercida. Por outro lado, a mäe que amamenta e trabalha fora do lar deve dispor de condiçäo especial que permita aleitar o filho quando reassumir o trabalho

Aleitamento materno: I- Prevalência em diferentes paises / Breast feeding. I- Prevalence in differente countriss

O declínio progressivo da amamentaçäo materna se iniciou, praticamente, com a eclosäo da era industrial, primeiro nos paises desenvolvidos passando, em seguida, aos em desenvolvimento. Por esta razäo, a prevalência da amamentaçäo materna tem sido muito variável no mundo todo. Nos últimos anos, o nível do desmame precoce atingiu índices Alarmantes. Em virtude desta situaçäo, foram iniciadas campanhas em favor do aleitamento materno havendo, já, resultados favoráveis em vários países desenvolvidos

Niveis de IgA, IgM e IgG no colostro e leite humano / Levels of IgA, IgM and IgG in the colostrum and milk human

Niveis das imunoglobulinas A, M e G foram determinados por imunodifusao radial simples, em colostro de 61 maes. Em 29 destas maes, foi feito estudo longitudinal do comportamento das imunoglobulinas, referentes aos 15e 30 dias de pos-parto. As imunoplacas para as dosagens e a SIgA de referencia para a quantificacao da imunoglobulina A foram preparadas no laboratorio. Praanalise estatistica, foram utilizados a mediana, o 1o. e 3o. quartil. Os resultados tambem foram submetidos a analise de variancia e ao teste de Tukei. As concentracoes das IgA, IgM e IgG foram significantemente mais elevadas no colostro,do que nos leites de 15 e 30 dias. As IgA e IgM nao apresentaram diferenca significante, nos leites de 15 e 30 dias; as IgG foram significantemente mais elevadas aos30 dias. A IgA foi sempre a imunoglobulina predominante no material estudado